至真要大论 (第4/9页)

岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。

    帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汙，工巧神圣，可得闻乎？

    岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。

    帝曰：愿闻病机何如？

    岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

    帝曰：善，五味阴阳之用何如？

    岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或軟或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。

    帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。

    岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。

    帝曰：请言其制。

    岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者政之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

    帝曰：何谓逆从？

    岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

    帝曰：反治何谓？

    岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

    帝曰：善。气调而得者何如？

    岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。

    帝曰：善。病之中外何如？

    岐伯曰：从内之外者调其内；从外之内者治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内；中外不相及，则治主病。

    帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？

    岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。

    帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？

    岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。

    帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？

    岐伯曰：治其王气，是以反也。

    帝曰：不治王而然者何也？

    岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

    帝曰：善。方制君臣何谓也？

    岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。

    帝曰：三品何谓/

    岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。

    帝曰：善。病之中外何如？

    岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。

    帝曰：善。

    译文

    黄帝问道：五运相互交和主岁，太过不及交替为用，我已经知道了。六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的？

    岐伯再拜而回答说：问的多么英明啊！这是自然变化的基本规律，人体的机能活动是与天地变化相适应的。

    黄帝道：人体与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢？

    岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。

    黄帝道：我要知道它的道理。

    岐伯说：厥阴司天，气从风化；少阴司天，气从热化；太阴司天，气从湿化；少阳司天，气从火化；阳明司天，气从燥化；太阳司天，气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病。

    黄帝道：在泉之气的气化是怎样的？

    岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。

    黄帝道：间气是怎样的呢？

    岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。

    黄帝道：与司天在泉有何分别？

    岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步（六十日多）的气化。

    黄帝道：很对！一岁之中气化的情况是怎样的呢？

    岐伯说：厥阴司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化；少阴司天年为热化，在泉为苦化，岁运不司气化，间气为灼化；太阴司天为湿化，在泉为甘化，间气为柔化；少阳司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化；阳明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化；太阳司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为藏化。所以作为一个治病的医生，必须明了六气所司的气化，以及五味、五色的产生与五脏之所宜，然后才可以对气化的太过、不及和疾病发生的关系有了头绪。

    黄帝道：厥阴在泉而从酸化，我早就知道了。风的气化运行又怎样呢？

    岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他火湿燥寒诸气也是这样。因为本属于天的，是天之气，本属于地的，是地之气，天地之气相互通化合，六节之气分而后万物才能生化。所以说：要谨慎地察侯气宜，不可贻误病机。就是这个意思。

    黄帝道：主治疾病的药物怎样？

    岐伯说：根据岁气来采备其所生化的药物，则药物就不会有所遗略了。

    黄帝道：为什么要采备岁气所生化的药物？

    岐伯说：因其能得天地精专之气，故气全